医保专员

岗位职责：
任职资格：
1、全日制本科学历，医疗保险社会医学、公共事管理专业等相关专业；
2、有医院医保管理3年及以上工作经验；
3、形象气质佳。

岗位描述：
1 负责对参保人员及全院医务人员进行医疗保险政策和规定的咨询、解释及答疑工作。
2 负责全院医保相关工作的监管、参保人员的费用审核和服务监督工作。审核住院患者的出院诊断输入、特殊检查、治疗、用药及收费等是否符合医保规定，对各自分管科室执行医保相关规定情况进行监督、检查，发现问题及时反馈并做好原始记录，重点问题需向科主任汇报，并提出建设性意见。
3 负责各类医保特殊项目（血液制品、白蛋白、超1000元一次性医用材料和检查治疗、十日内重复住院、特病超量开药等）申报、审核、登记、医保系统网上审批等工作；负责每日对医保智能监控系统扣款进行查询、落实及制表，并交科主任核查。
4 负责江北区五里店片区职工医保特病申报、录入、发卡工作；负责江北区五里店片区居民医保异地就医费用报销工作。
5 负责各类医保（职工医保、居民医保、民政救助、工伤、生育、离干）报表的编制上报工作。
6 负责长安公司补充医保费用报销审核，负责长安公司员工异地就医医疗费用申办、异地个人账户返还工作。
7 负责本部门与医院其他科室、长安公司、工伤单位、区社保局等医保工作对接部门的联系和沟通，对医保工作中存在的问题及时有效沟通、保障医保工作的顺利开展。
8 负责各类留存资料的整理、分类、归档保管工作。
9 为异地医保患者提供医院医保相关手续及证明。
10 负责科主任及区社保局等上级主管部门临时交办的其它工作。

重庆三博长安医院是国家国企医院改制试点项目，由原重庆长安医院与首都医科大学三博脑科医院改制成立的一家股份制民营综合医院，2015年1月1日正式挂牌运营。医院是一所集医疗、预防、康复、保健、教学为一体的二级综合性医院，是重庆市城镇职工基本医疗保险、重庆市城乡居民合作医疗、工伤、生育保险、商业保险、工伤与病退休体检定点医院，重庆市急救120网络成员。医院现有职工460余人，开放床位500张，设有23个临床、医技科室，拥有本科以上学历人员256人，中高级职称196人。