求解中国式养老

我国60岁以上老年人口已达2.5亿，养老问题成为我国一项重要的民生问题。今年政府工作报告指出，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。全国两会期间，多位代表、委员围绕“如何破解中国式养老难题”进行了热烈的讨论。
  代表、委员的养老烦恼
  “很多大医院病房都有长期压床的失能、半失能患者，甚至连急诊科的留观室也是如此。其实这些患者完全可以转到医养结合机构，但他们由于需要自费，不愿意离开医院。”全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹说，虽然政府做了兜底工作，但针对的仅是低收入人群、五保户等，绝大多数老年人的照护问题还要靠自己和家庭解决。当下迫切需要进行养老照护方面的支付方式改革，大力推进长期护理保险。
  “山东在长期护理保险方面探索较早。”徐凤芹提及，妹妹在山东老家工作，每个月都会交10元的长期护理保险保费，多了一份保障。北京市海淀区也在做长期护理保险试点，她的户口在海淀，却没被纳入缴费范畴。作为海淀区政协副主席，她将针对试点进展、受益人群等进行深入的调研。
  全国政协委员、北京大学口腔医院林野教授也遇到了养老难题。原来，林野在为家中老人咨询专业的医养结合机构时了解到，很多机构招不到有资质的照护团队，且养老护理员缺乏专业的培训。“作为政协委员，已就加强专业照护人员教育、培训提了多年，但是目前看来没有实质进展。”林野说道。
  农村的养老形势更为严峻。全国人大代表、河北省广平县南阳堡镇后南堡村村医刘贵芳说，广平县65岁以上老年人有2.8万，占总人口的9.3%。在她建立医养结合爱心敬老院之前，全县7个乡镇都建有敬老院。然而由于农民收入低及受“养儿防老”观念的影响，到养老机构养老的老年人非常少，入住机构的老年人大多为五保户、有一定收入的退休老人以及富裕家庭的老人。绝大部分农村家庭的现状是，很多年轻人在外打工，家中老人无人照料。
  构建多层次配套保障
  加快推进长期护理保险制度试点工作，是代表、委员们破解养老难题的共识。（下转第2版）（上接第1版）徐凤芹直言：“虽然这项制度已经在15个城市开展试点，但是我国有失能半失能老人4000万，因此应尽快在全国范围内推开，为老年人的养老照护提供制度性保障。”
  全国政协委员、上海市政协副秘书长张喆人认为，可以先将长期护理保险纳入医疗保险中，随着工作的推进，最终建立独立的长期护理社会保险，同时发展长期护理商业保险，形成多层次的老年人长期照护和服务体系。
  “失能半失能老人需要到专业机构养老，而更多老年人希望养老不离家。”全国人大代表、江苏省人民医院院长唐金海认为，应大力支持社区卫生服务中心拓展居家健康养老服务。整合社区养老和医疗服务资源，探索推广社区居家养老综合护理中心和社区护理站制度，提供一站式服务。将符合规定的家庭病床、医疗巡诊费用纳入基本医疗保险并提高报销比例。发展“互联网+智慧健康养老”服务，提高服务的便捷性和针对性。
  张喆人建议，在城市规划与房地产开发过程中，明确社区养老服务设施标准。大力发展社会养老服务，采用政府主导、社会参与、中介服务、实体承办的运作方式，培育和发展非营利性的社会服务机构提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。
  在刘贵芳看来，应从国家、省、市层面加大养老资金投入、政策保障力度，建立健全农村养老服务体系，保障社会养老和机构养老工作，解决居家养老中的医疗保健报销问题。同时，应从中央到地方全面加强相关宣传，营造全社会重视养老、支持养老、鼓励养老、理解养老的氛围。
  人才保障是“最后一公里”
  “‘钱养老’‘物养老’‘房养老’，归根到底要以‘人养老’作为养老服务的‘最后一公里’。然而，当前养老服务专业人才短缺严重制约了养老服务发展。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥说。
  养老机构里的护理员是养老服务人才队伍的主体，而他们往往社会地位低、收入待遇低、学历水平低，流动性大、年龄偏高。记者了解到，按照国际通行的3∶1的失能老人与养老护理员配置标准，我国至少需要护理员1000多万人，而目前这支队伍只有约30万人。
  “在养老专业人才培养上，必须用政策、制度、待遇、感情吸引并留住人才。”安阿玥说，应发展养老人才培养的多条路径，如大专院校、高等院校、职业院校、继续教育、社会培训等。对养老相关专业学生，适当减免学费、生活费，增加奖学金、助学金资助力度。实施自主择业与国家分配相结合，鼓励毕业生进入非营利性养老机构就业。
  唐金海说，应鼓励医护人员到医养结合机构执业，提高薪资待遇水平，确保其在职称评定等方面享受同等待遇。同时，开展护理员免费培训，完善职业评价机制和激励制度，发放职业奖励或补贴。
  “国家应制定和细化养老服务人员培训规划，从加强培训力度、加大投入与保障力度、建立健全管理机制等方面入手，多管齐下，推进养老人才队伍的专业化、职业化与社会化建设。”张喆人说。
  链接
  全国两会期间，健康报社联合今日头条，在健康中国头条号上发布相关调查问卷。结果显示，在老年人医养照护方面，家中有两位老人需要照护的受访者占比最高，为37%；有4位及以上老人需要照护的受访者占比排第二，为35%。79%的受访者家中老人生活能够自理，96%的老人由子女负责照护，97%的老人受照护地点为家中。老人照护费用主要由子女提供，占54%；其次来自老人退休金，占33%。

（信息来源：健康报）