住培工作动态〔2017〕第1期

国家卫生计生委科教司住培管理人员培训班

及两江住培质量控制研讨大会在渝召开

12月17日至18日，2016年国家卫生计生委科教司住院医师规范化培训管理人员培训班暨两江住院医师规范化培训质量控制研讨大会在重庆市召开。来自国家卫生计生委科教司和全国各地卫生计生行政部门的同志，各省市的医学教育专家以及各住培基地有关负责人共计300人参加会议。

国家卫生计生委科教司金生国副司长讲话并作《关于建立住院医师规范化培训制度有关问题的思考》的专题报告。在专题报告中，金司长指出，建立住培制度是贯彻落实全国卫生与健康大会精神，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，加强医药卫生人才队伍建设的重要举措。与此同时，金司长总结了我国住培制度建设取得的重大突破，并对我国住培制度的内涵、要点进行了解读，深刻分析了当前存在的主要问题，提出我国今后住培工作的战略重点、主要任务。

重庆市卫生计生委副主任傅仲学代表市卫生计生委做了《建立住院医师规范化培训制度》的专题报告，他谈到：重庆市自2015年承办全国住培经验交流会以来，抓住机遇、多措并举，在深入推动住培工作方面取得新进展。2016年重庆市圆满地完成全科、儿科、精神科等紧缺专业住培招收计划，在中西部地区起到了良好的带头、示范作用。

中国医师协会副会长齐学进就2016年住培全国评估工作进行了总结，就如何发挥好行业组织专家机制，以评促、推动住培工作落实作了介绍。

论坛上多位院士、专家、学者从不同角度分别进行了专题讲座。中国工程院院士、中日友好医院王辰院长作题为《全球视野与因应国情是科学实施住培制度的关键》的报告; 北京协和医院副院长张抒扬作题为《协和住院医师培训实践与探索》的报告；中国协和医科大学出版社社长、总编辑袁钟作题为《做与文化相适应的医者——医生的职业幸福》的报告；美国贝勒医学院内科、消化内科及高级内镜中心主任/教授Mohamed O. Othman, M.D. 作题为《美国住院医师培训制度与培训模式》的报告；重庆市财政局社保处处长游泳作题为《住院医师规范化培训地方财政资金支持与政策解读》的报告，介绍了重庆市财政局将住培工作经费纳入市政府对公立医院改革的6个方面投入之一，设立住培工作专项经费，纳入市财政常年经费预算予以保障的主要做法。强调经费保障是住培工作的关键环节，是有效推进住培工作的重要支撑。

本次大会共设一个主论坛，3个分论坛，各种专家报告、会议、讨论，共计31个，包括培训质量与控制、基地建设与培训模式、教学与考核等。来自国内外的30多名专家将在论坛上就住培的政策、管理、招收、培训等大家关注的问题做了精彩的演讲，特别是部分基地的经验介绍，鲜活，实用，受到与会者的一致好评。本次大会共收到论文64篇，各篇论文紧紧围绕有关住院医师培训、专科医师培训中的国内外新理论、教学管理及师资培养新理论、新方法及实践经验等作了交流。经专家评选有10篇文章获得优秀论文。

建立住院医师规范化培训制度是深化医改和医学教育改革的重大举措，对于从根本上提高临床医师队伍建设的整体素质和水平，具有划时代的意义。健全和完善住院医师规范化培训制度，是建设人民满意的卫生计生事业，打造健康中国的必然要求；是深化医改，破解人才“瓶颈”难题的必然要求；是加快建立分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍的必然要求。住培作为一项崭新的国家制度，起步阶段尤其需要正确清晰的理论与思路引领。举办这次研修班，就是要对住培制度实施以来的基本经验进行及时总结，对国内外毕业后医学教育的最新进展进行深入交流，为一线医学教育管理者，提供解决现实问题的新理念、新思路、新方法。本次大会为代表们提供了重要的学习机会和广泛的交流平台，开阔了眼界、拓展了思路、提升了住培工作能力与水平。对提高住培质量，加强住培基地建设和师资队伍能力建设，将起到重要的推动作用。           

（市卫生计生委科教处）

【基地动态】

新桥医院创新举措促住培工作再上新台阶

新桥医院教学管理战线一班人勇于探索、敢为人先，管理制度创新突破，里程碑式联动举措相继出台，医院住培工作正规化、精细化建设取得跨越式发展。

一是制定《住培学员学籍管理规定》。参照学历教育学员学籍管理规定，按照严肃性、强制性和导向性原则，从入学与注册、培训时间与考勤、考核与成绩记载、变更培训专业与基地、休学与复学、退赔、奖励与处分、学籍档案归档九个方面明确住培学员学籍管理要求，用制度优化学员学习目标和进度，强化制度管人的管理理念。二是实施“住培学员在位检查通报制度”。实施并坚持住培学员（含并轨培养专硕）在岗在位情况每周检查通报制度。目前98%以上的住培学员能够严格按计划进行临床轮转培训。三是启动“基地教学质量定期考评机制”。对照住培基地检查评估指标，医院制定下发《业务发展与质量考核办法》，每月检查各专业基地住培带教教学质量，对照标准加、减基地质量考核分，质量考评分直接与当月超劳补贴挂钩，强制规范各基地住培带教流程，提高教学质量。四是推进“教员岗位胜任力提升计划”。推出“住培带教教员岗位胜任力提升计划”。先后开展了信息化教学讲座、院内教学查房示范观摩等系列师资培训活动，并组织71名骨干带教教员参加16批次省部级以上住培带教师资培训，均全部通过考核并获住培师资培训证书。五是打造“住培教学信息化管理平台”。医院自筹资金招标采购了住培临床训练管理系统，并结合医院实际情况进行系统个性化定制二次开发，打造了集学员学籍管理、师资库管理、学员轮转学习管理、教员教学过程管理、基地建设管理、培训考核评价管理、信息APP推送以及移动学习办公功能于一体的“住培教学信息化管理平台”。医院住培教学管理进入科学化和精准化时代。      

（新桥医院）

石柱县四项措施抓实住院医师规范化培训工作

针对今年上半年住院医师规范化培训率不高的问题，石柱县卫生计生委对症下药，补齐短板，严格要求，确保实效。一是高度重视，加强领导。成立以委党委书记为组长，党委专职副书记、纪委书记为副组长，县级医疗卫生机构主要负责人、相关业务科室负责人为成员的住院医师规范化培训工作领导小组，先后召开3次专题会议研究存在的问题及下步打算，为规培工作提供坚强组织保障。二是摸清底数，分步实施。对2012年以来符合参加规培训条件的临床医师进行全面排查，分类建立培训报名人员台账、参加培训人员台账、培训合格人员台账、未培训人员台账。拟在2017年完成2015年至2017年的规培任务；拟在2018年以后，在完成当年规培任的同时，完成2012年至2014年规培任务，确保至2020年实现规培率100%的目标。三是激励提效，制度约束。在绩效管理方面，向取得住院医师规范化培训合格证书人员予以倾斜，提高待遇，并在职称晋级上优先考虑；在人才招录方面，优先招录已经取得规培合格证书的人员，将能否通过住院医师规范化培训考试纳入续签聘用合同的前置条件。四是强化监管，逗硬兑现。将住院医师规范化培训纳入医疗机构年度目标绩效考核，每半年对住院医师规划化培训工作进行专项督促检查，对未能如期完成住院医师规划培训任务的主要负责人，按其情节轻重，给予约谈、诫勉、扣发绩效等处理，并由委纪委、组织人事科严格兑现执行。

（石柱县卫生计生委）

西南医院扎实推进住培协同体建设

根据重庆市卫生计生委统筹安排，西南医院作为主基地，与解放军三二四医院、黔江中心医院、垫江县人民医院、江北区人民医院和巫溪县人民医院5家医院共建住培协同体，旨在通过主基地引领示范，实现协同体住院医师同质化培养目标。11月28-29日，协同体各医院在黔江中心医院齐聚一堂，召开第四次联席办公会，围绕国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》有关要求，共商住培质量建设举措，进一步达成制度标准、培训计划、师资培育、考核管理“四个一致”共识。

（西南医院）

重医儿童医院开展儿科住培医学通识教育大讲坛

“医学之道，人文先行”，重庆医科大学附属儿童医院历来重视医务人员专业与人文素养并重发展。经多方筹划，儿童医院以“医学通识教育大讲坛”开讲为切入点，搭建起实践人文医学培育的平台。

12月5日，第一期讲坛邀请第三军医大学西南医院陈勇川教授、重庆医科大学附属儿童医院杨锡强教授和美国职业训练协会认证培训师王勇教授进行了精彩的演讲。全院住培学员、专业学位并轨学员、协同基地（涪陵中心医院、三峡中心医院、南川区人民医院、市妇幼保健院、重庆医科大学附属大学城医院、市第五人民医院）学员及教师、科室医务人员共计646余人参加了此次讲坛。

                （重庆医科大学附属儿童医院）

璧山区人民医院为住培工作提供体系保障

近日，璧山区人民医院进一步完善了住院医师规范化培训组织管理机构，明确职责分工。一是成立全科医学教研室，完善管理体系。由基地主任兼任教研室主任，明确职责，着力于把控住院医师规范化培训教学质量； 二是成立科室教学培训考核小组。各科室成立教学培训、考核小组，由科室主任、副主任、带教秘书及优秀带教老师组成，主任任组长，科教部与全科医学科将不定期对考核过程进行督查；三是建立住院医师规范化培训导师制，加强导师队伍建设。引入“导师制”，导师分为第一责任导师和专科责任导师，第一责任导师全面负责指导、督促住院医师完成三年培训的学习任务，培养住院医师的科研能力，指导住院医师阅读专业相关的中、外文献资料，努力完成并发表学术论文1篇；专科责任导师负责承担轮转到本专业的住院医师的培训工作，指导住院医师完成日常专业工作，根据培训细则或标准、培养住院医师的临床工作能力。

（璧山区人民医院）

【简  讯】

1﹒国家卫生计生委人才交流服务中心在全国范围内设立“住院医师规范化培训结业考核试题开发基地”，重庆医科大学附属第一医院成为重庆市唯一一家入选单位，于2016年12月16日正式签订协议。

（重庆医科大学大学附属第一医院）

2﹒大坪医院开展“住培学员心中好科室、好教学组长、好老师和好同学”评选活动。经学员两轮投票，共评选出10个“住培学员心中好科室”、10名“住培学员心中好教学组长”、20名“住培学员心中好老师”和20名“住培学员心中好同学”，颁发荣誉证书，纳入年终教学评优评先考核依据。

（大坪医院）