住培工作动态（2017）2期

【住培要闻】

                                我市开展住院医师规范化培训学员2016年度考核工作
 
    根据我市住院医师规范化培训工作安排及要求，以及各住培基地学员轮转情况，市住培护培事务办于2017年1月开展全市住院医师规范化培训学员2016年年度考核工作。本次年度考核对象为2014-2016年通过全市统一招录，进入我市各住培基地参加规范化培训的在培学员，共计63家基地，4000余名学员。
    年度考核表由学员填写个人年度工作总结，经专业基地填写评语及意见，由住培基地确认盖章汇总报送市住培事务办，由住培办根据各基地考核意见评价学员考核等级，签署意见并盖章，将该表作为学员连续工龄认证的重要依据，存入个人档案。
                                                                                                                                                                                （市住培护培事务管理办公室）

【基地动态】

                                 改革年度考核模式，推进住培质量建设
                           --新桥医院实施住培“分层分类”年度考核新模式

    为检验住培质量，查找住培短板，推动住培有序发展，新桥医院积极改革探索年度考核模式，于2017年1月开展了2016年度住培考核，329名2014级至2016级住培生（含专硕并轨研究生）参加考核。
    本次年度考核实施“分层分类”考核新模式，以考查住培生“临床操作技能、临床思维能力、医学人文素养、教学科研能力”四项核心岗位胜任力为重点，按照“不同年级、有无执医证”的分类原则，采取“在线理论考核、临床技能考核、病例综合答辩、Mini-CEX床旁考核”等方法进行了分层考核。理论考核从住培题库系统抽题组卷，分专业进行在线考试，重点考察基础理论和专业知识；临床技能考核采用客观结构化临床考试（OSCE）形式，主要考核心肺复苏、气管插管、四大穿刺等基本操作技能；病例综合答辩采取现场答辩形式，住培生自选1例经管病例进行多媒体汇报，3名考核专家现场提问考核；Mini-CEX床旁考核由轮转科室带教老师选取病例，住培生进行Mini-CEX临床演练（问诊-查体-处置），科室3名考核专家组现场考核评分。
    本次年度考核历时8天，共组织3场理论考核、1天技能考核、2天病例答辩、5天Mini-CEX床旁考核。考试呈现出两大特点：一是内容细，从理论知识到临床技能，从临床思维到人文关怀，从语言表达能力到快速反应能力，对住培生综合素质进行全方位考察；二是标准高，全院24个临床科室72名临床教员参与了考核，不少科室主任、副主任亲自担任考官，进行权威把关，严格标准尺度。
    此次考核改革探索充分发挥了住培年度考核的“杠杆”作用，取得良好效果，各类人员普遍反映收获颇丰。住培师资认为，新考核模式能有效检验住培生综合素质，不同方式的考核从不同角度折射出住培生的能力弱项，反映了住培带教的问题与短板，为下一步改进带教方式和优化训练内容提供依据；住培生认为，新考核模式对能力素质是一个新的考验，日常培训必须要以严谨认真的态度对待，才能顺利通过年度考核，同时考核帮助自己找到不足与差距，有利于下一步进行针对性训练；住培管理人员认为，新考核模式能有效发现住培管理漏洞，通过认真分析考核结果，还能挖掘出住培过程中的问题，为下一步完善培训制度与机制、优化培训过程管理提供方向，为有效提升医院住培质量奠定坚实基础。     
                                                                                                                                                                                     （新桥医院）

                                重医附二院召开住培协同基地总结会暨督导专家培训会
     1月13日，重医附二院组织召开了2016年度住培协同基地总结会暨督导专家培训会，各家住培协同基地的各分管院长、科长、住培督导专家代表共42人参加会议。
会上，与会人员结合本院住院医师规范化培训执行和督导过程中还存在的问题展开讨论，并指出：要注重住院医师规范化培训的内涵建设，充分发挥督导专家的监督作用，建立一支高效督导队伍。特别强调教学查房方面的督导，各督导专家应按照教学查房质量标准进行督查，严格要求带教老师在查房过程中应有教学意识，教学查房程序应进一步完善。督导工作的开展有助于住院医师规范化培训更趋于专业化、规范化、科学化，提高住院医师规范化培训质量。会议还进行了《住院医师规范化培训之协同基地同质化管理》专题培训。
                                                                                                                                                                     （重庆医科大学大学附属第二医院）

                                重交流  促合作  儿科协同共谋发展
                    --涪陵中心医院成功承办2016年重庆市儿科住培协同体工作联席会

    2016年12月29日，儿科协同基地住培责任导师交流会暨重庆市儿科住培协同体工作联席会第三次会议在涪陵中心医院顺利召开。本次大会由重庆医科大学附属儿童医院主办，重庆市涪陵中心医院承办。重庆医科大学附属儿童医院等院领导及相关工作人员莅临了本次会议。
   会议目标是“努力构建分布合理、专业齐全、管理统一、水平同质，能基本满足我市住院医师规范化培训高水平、全覆盖要求的基地网络”，各协同基地在重庆医科大学附属儿童医院的带领下共同开展提升儿科住院医师规范化培训工作。会上，中国医院管理协会儿科分会继续教育学组李廷玉教授详细讲解了重庆医科大学的办学理念及住院医师规范化培训的重要性，同时会各医院儿科住培责任导师就住培带教经验、学员管理、过程考核中存在的问题进行研讨。讨论阶段，大家畅所欲言，交流经验，集思广益，深入探讨如何更好的开展儿科住培工作。  
                                                                                                                                                                    （涪陵中心医院）

                              针对临床工作特点，探索多学科联合训练模式

    儿科在临床医学上属于二级学科，因此对儿科医生的要求相对较高。儿科医生不仅需要有广博的知识面，敏锐的反应速度，而且工作强度相对某些专业较大。为此，解放军第324医院儿科积极探索“多学科联、交叉培训模式”，逐步成为该院儿科住院医师规范化培训的重点之一。
    16年12月该院儿科联合麻醉科、妇产科针对“分娩中新生儿的窒息复苏及后续抢救问题”进行动态地规范化培训及科室间交叉考核。采用此模式的原因在于：长期以来，在“分娩中新生儿的窒息复苏”方面儿科和产科就某些关键抢救措施一直存在争议。科室之间若沟通不够，将会极大影响新生儿窒息抢救成功率。该模式充分利用综合医院优势对儿科住培医师给予全方位的立体训练及考核。为保证效果，医院设立了相应的奖惩措施，对考核不合格者进行下一轮培训；培训结束后，要求每位住培医师对此模式提出意见及建议。
                                                                                                                                                                  （解放军第324医院）

                             江津区中心医院稳抓住院医师规范化培训工作

    2016年年底，江津区中心医院严格按照住院医师规范化培训评估指标，三项措施稳抓住院医师规范化培训工作。一是健全管理体系，完善管理制度。成立全科教研室，明确教研室主任、教研室秘书及教研组职责，调整住培工作考核人员，加大住培工作的管理力度；完善了《住院医师/护士规范化培训管理办法》、《住培工作奖惩暂行规定》、《住院医师/护士专项资金管理办法》、《住院医师/护士规范化培管理制度、职责》，住培工作进一步规范化、制度化。二是加大住培工作的奖惩力度。修订了《江津区中心医院职称评聘管理办法》、《江津区中心医院住培奖惩暂行规定》等，更加切实可行的将住培工作与绩效考核、职称晋升和年度评优挂钩。三是进一步加强住培工作的督查。认真落实住培工作考核制度。年终，科教部组织住培考核小组，按照江津区中心医院住培工作基地和轮转科室考评细则，严格认真地开展住培自查，并全院通报考评成绩。及时向相关负责人反馈存在的问题，督促整改，切实提升住培工作质量。
                                                                                                                                                                   （江津区中心医院）

【简  讯】
1.重庆医科大学附属永川医院探索建立住培医师参与院住培管理制度。积极组织住培学员参与到住培管理中，接收学员反馈意见建议。               
                                                                                                                                                             （重庆医科大学附属永川医院）
2.西南医院和沙坪坝区井口社区卫生服务中心为严格落实全科医学专业住院医师培养环节，推动基层全科医学人才培养，就住院医师规范化培训全科医学专业基层实训签定合作协议。
                                                                                                                                                                        （西南医院）
3.重庆市妇幼保健院开展2016年度住培优秀教师、优秀学员评选和2016年度住培学员医德医风优秀、文明职工评选工作，评选6名住培优秀教师，3名住培优秀学员，并有5名学员被评为医德医风优秀，3名学员评选为文明职工。
                                                                                                                                                                   （重庆市妇幼保健院）
4. 1月，市精神卫生中心举办“医患沟通技巧训练”。多位精神科专家共同交流、讨论和演练医患沟通技能的教学和应用，针对各种类型的患者进行沟通示教等方式让精神科医生有效快速地掌握从患者就诊到患者预后的医患沟通技巧。
                                                                                                                                                                  （重庆市精神卫生中心）