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赴美情况汇报(第1个月)——陈红江

来源:本站    日期:2018-01-11    点击次数:
    七月初我告别重庆的高温炎热天气,启程来到美国加州斯坦福大学,开始了为期一年的进修生活。首先我要感谢市卫计委、卫生服务中心、重庆市人民医院及耳鼻咽喉头颈外科的各位领导!感谢您们的支持、帮助和鼓励,让我获得难得的机会到美国深入临床,静心学习,下面将我在美国第一个月的学习工作及生活情况总结汇报如下:
    一、安顿与报到
    到美的第二天,来不及倒时差就去耳鼻咽喉头颈外科报到。在秘书的帮助下成功申请了斯坦福大学和医院共两张工作牌,这个工作牌是门禁卡和身份证明二合一,可以方便通行门诊和手术室。另外还有一张卡片,其正面记录医院愿景“Healing humanity through science and compassion, one patient at a time,通过科学与慈悲来治愈疾病,一次只诊治一位患者”,和医院使命“To care, to educate, to discover,照顾,教育和发现”,该卡片的背面则记录重要的应急电话,方便使用。随后在斯坦福大学国际学生服务中心完成访问学者培训,在完成医院的14项培训后终于申请到了医院病历系统的账号。7月18日正式开始在斯坦福医院耳鼻咽喉头颈外科的鼻窦及颅底外科中心学习(培训未完成前不能上班)。
     在门诊我与导师Peter Hwang教授会面,探讨了在美工作的计划。在朋友的帮助下,我很快熟悉了医院及驻地周围的环境。斯坦福大学坐落在大学城Palo Alto,位于加州湾区西南部,毗邻硅谷。这里的7月没有重庆的闷热,早晚很凉爽,周边风景十分优美。斯坦福大学周边有学校的穿梭巴士免费乘坐,但我选择骑自行车上下班,既锻炼了身体又可以欣赏沿途的风景,有了代步工具为下一步顺利工作和生活打好了基础。
    二、工作情况
    (一)所在机构和工作组情况简介
      耳鼻咽喉头颈外科是斯坦福医院的优势学科,在美国新闻和世界报道杂志(US News & World Reports)的耳鼻喉专科排名中一直位居前十。该科人才辈出,包括斯坦福大学医学院现任院长,斯坦福医院副院长和癌症中心负责人均是耳鼻咽喉头颈外科出身。耳鼻咽喉头颈外科在独立的一栋两层小楼,一楼是门诊,二楼是办公室,会议室和图书馆。我所在的鼻窦及颅底外科中心由Peter Hwang教授主持,他是科副主任,曾是美国鼻科协会主席。该中心包括教授一名,副教授二名,专科培训医生(fellow) 两名,住院医四名,还有来自加拿大,巴西,德国,澳大利亚和中国等多国的访问学者6~8名。研究领域包括鼻-鼻窦及鼻颅底疾病的临床和基础研究。
    (二)初步工作计划
      与导师Peter Hwang教授讨论和商议后,制定了初步的工作计划。主要工作为临床研究,主要研究方向为难治性鼻窦炎治疗的相关影响因素,具体内容还有待进一步设计。由于该研究为临床研究,设计课题很重要,数据收集以及在门诊与患者的沟通也非常重要,特别对于后者,研究人员不但需要良好的专业素养,一定的沟通技巧还需要流利准确的英语表达,这些方面都要下大功夫去提高。为了配合这方面的研究,我用了一周时间熟悉了门诊和手术室的流程,认识了鼻窦及颅底外科中心的各位职员和受训医生还有研究人员,重点学习了如何从病历系统提取患者各项资料和影像资料的检索与分析。另外参加了他们对于住院医生和fellow的所有的学术活动。
    (三)第一月工作情况
    1、文献阅读
      在Peter Hwang教授的指导下重点阅读了难治性鼻窦炎相关研究文献18篇,涉及AERD(阿司匹林相关呼吸道疾病),细菌生物膜,外科手术与持续药物治疗难治性鼻窦炎的比较等方面,为设计课题做好准备。
    2、门诊及手术室观摩
 每周一和周三在门诊跟随Peter Hwang教授的鼻科团队观摩门诊,每天看35-40个患者,病例种类丰富,包括外院多次手术复发鼻窦炎,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤,垂体瘤,前颅底嗅神经母细胞瘤,颅内外沟通脑膜瘤等等。每位患者先由住院医生或fellow看病,再由教授复查,诊疗过程包括病史询问,填写调查量表及内镜检查等项目,诊治一位患者平均需要10-15分钟。
 每周二和周四在日间手术室或医院主手术室观摩手术。日间手术室主要安排鼻腔及鼻窦疾病的手术,医院主手术室主要安排与神经外科合作的垂体瘤及颅底肿瘤的经鼻内镜手术。7月份我观摩各类手术20余台,其中颅底手术4台。
3、参加各种学术讲座和交流
    学术讲座分为三种1)Grand Rounds:主要由外院或斯坦福耳鼻喉科助理教授以上学者,给医学生,住院医生,fellow和各类研究人员和访问学者讲一些基础和临床研究,学术动态。该讲座都是学术最新动态,既贴近临床,又涉及研究的实验方法,十分有意义。周四下午5:00-6:00,我共参加一次。 2)Fellow Lecture:主要是fellow给住院医师对耳鼻咽喉头颈外科的临床专题进行讲座。内容比较贴近临床,为基础知识,但对于医学英语的提高有很好的帮助。每周一早上07:00-8:00,我共参加二次。3)鼻科研究研讨会(Rhinology Research Lab Meeting):每季度最后一周周一下午6点至8点召开。主要为鼻窦及颅底外科中心的临床及基础研究的开题,各项研究进展的汇报。这季度拟定于8月28日召开。
    总体感觉这里有浓厚的教学和学术气氛,有一套完善的不同层次的教学和学术学习,交流的计划,而且执行的十分的好。大家在学术交流时气氛活跃,互动很多,可以随时打断讲者提问,这点让人印象深刻。
    三、医院的设施与文化建设
斯坦福医院的建筑不高,但里面的空间布局十分合理,标识清楚;医院的人员素质都十分的高,人文关怀处处可见。热情的服务人员,甚至是普通的医务人员或医学生,看见你在找路,都会主动提供帮助。斯坦福医院和斯坦福露西尔帕卡德儿童医院相邻,二者通过地下的通道和地面廊桥相连接,遮风挡雨,患者和医务人员避免了日晒雨淋。转运患者有专门的通道或专用救护车。随处可见的急诊设备,以保证救治患者的突发情况。医院十分重视文化建设,除了医院温馨,轻松的环境,在很多醒目的地方宣传医院的愿景和使命。在医院的门诊和住院楼大厅也摆设有钢琴,经常会有人来这里演奏,节假日还有小型音乐会。儿童医院的布置更加温馨和充满童趣,有很多的小花园和室内或室外的游乐设施。总之在这里看病的患者肯定会体会无处不在的关怀和温暖,在这里为患者服务的工作人员也会有强烈的价值和使命感。
    在美国一个月,我正努力适应新的工作和生活环境。接下来我将抓紧时间,更加深入了解美国医疗,美国文化,提高自己的思维能力和语言交流能力,开拓眼界,并为以后研究和进一步合作打下了坚实的基础。
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