第三批当前位置 : 网站首页 >> 情况汇报

赴美情况汇报(第1个月)——李陈渝

来源:本站   编辑日期:2018-04-03   点击次数:

    2017年9月18日,在重庆市卫计委以及重庆市中医院的各位领导和老师们的支持下,我顺利启程并安全到达我学习的目的地——美国斯坦福大学医学院睡眠医学中心,我将在这里完成我接下来一年的梦寐以求的访问学习。值国庆六十八周年及党的十九大胜利召开之际,我在大洋彼岸向各位领导及老师致以衷心的问候和深深的谢意,内心对这一年的学习充满了期待和感激,默默希望自己能学有所成,学以致用才能不负这一年之行。
    一、研究方向
    美国斯坦福大学是世界著名的高等学府,大学医学院在医疗、科研及教学等领域处于世界的领先地位。它同时也处于美国生物技术和信息技术中心的腹地,对临床及实验室的研究成果应用于医疗起了促进作用。斯坦福大学医学中心位于加利福尼亚州斯坦福市巴斯德大街(Pasteur Drive)300号,它包括斯坦福医院和露西尔帕卡德儿童医院(Lucile Packard Childrens Hospital)。斯坦福医院为周边地区丶全美乃至世界各地的患者提供综合性的急症护理服务和三级医疗护理(tertiary medical care)。斯坦福大学医中心在心脏内外科、神经科学、肿瘤及放射诊断等许多学科取得医学成果。
    我本次访问学习的主要内容是睡眠障碍性疾病中关于睡眠节律调控的研究。斯坦福大学睡眠中心是全美最早开展睡眠研究的大学型医院,现代睡眠医学的领军人物均在此工作。其中现任世界睡眠医学学会联合会主席Christian先生就在此工作。另外一位威廉C德门特先生,也被称为美国现代睡眠医学之父,也曾经是诺贝尔生理学与医学奖的提名人之一。德门特先生虽耋耄之年,仍然开老年电动车在学院上班,为学生授课,并坚持出门诊,参与特殊睡眠障碍患者的会诊工作,他也是我的导师西野教授的导师。现代睡眠医学诞生于美国,至今已经有40年历史,今年的诺贝尔医学与生理学奖就是授予睡眠医学领域关于睡眠昼夜节律的研究成果,可见睡眠医学研究的迅猛及其举足轻重的地位。2008年,美国正式将睡眠医学列为独立学科,在美国目前由6000多个睡眠疾病诊疗中心,300多家睡眠疾病专科医院。斯坦福大学睡眠中心也是公认的全美最好的睡眠中心之一,中心在睡眠医学理论、睡眠剥夺以及睡眠障碍疾病的诊断和治疗例如睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病等的研究水平也是居于世界领先地位的。
    我的导师是西野精治教授,斯坦福睡眠生理节奏研究所所长, 目前主要研究方向:1)从个体、分子、基因水平研究昼夜睡眠的生物节奏、睡眠、觉醒调节有关的机理;2)运用动物模型进行人体睡眠和生理节奏的疾病的病因,病态生理的研究,3)睡眠障碍和昼夜节律异常治疗的药品开发,4)新的睡眠监测和分析装置的研发等。公开发表论文170篇以上。近期对睡眠监测传感器技术、数据分析技术的睡眠障碍的可视化的研究,为消除睡眠负债的实用化技术、服务的研究开发取得了世界领先的地位。
    在出发之前就与教授就学习内容有一定沟通,达到后,西野教授根据我的具体情况及学习要求同意了我同时进行临床及基础学习的安排。基础研究方面根据我的专业方向(我是神经内科背景的博士),同意了我设计的关于阿尔茨海默痴呆小鼠睡眠生理节律的研究,本月开始动物模型饲养学习及开颅、切片等基本实验操作训练;临床学习主要是每周五固定参加临床中心的理论学习,病理讨论及多导睡眠监测分析等临床技能,计划后期动物实验完成后申请参加睡眠专科门诊学习。
    西野教授是一位非常和蔼博学的专家,研究基础雄厚,和其他大多的研究室不一样的是,在这个实验室里我们几乎每一个人的专业背景都不同,有心内科、口腔科,计算机科学、生物医学和动物学等专业背景的人才,所以大家都在一起有很多的交流,我自己感觉到学习视野一下被展开。
    二、学习方面
    到达斯坦福大学后,经过三天高效简洁的校园报到注册之后就来到Stanford Sleep Research Center的Sleep&Circadian Neurobiology Lab,在西野教授的秘书Mari Matsumura认真细致的帮助下很快办好了进入实验室及临床中心的各种手续,接下来就需要尽快完成各种培训学习课程。
    1. Online Training :培训之前会要求根据各自的研究学习计划进行评估,确定需要学习的课程,经导师同意后就可以在斯坦福校园网上进行在线培训,培训资料形式多样,体系完善,以图文、PPT、视频为主,每个单元每个章节都有小测试,每个Program结束时均有总的测试,100%通过测试后会在网上颁发合格证书。因为我所参与的培训内容涉及动物实验及临床学习,所以课程比较多,需要完成八门,主要是以下三方面:
    (1)Environmental Health & Safety(环境、健康与安全)
美国的环保、健康和生物安全意识是非常强烈的,培训内容包括:Chemical Safety for Laboratories(实验室化学物质的安全培训)、General Safety,Injury Prevention(IIPP),and Emergency Preparedness(安全、伤害预防和应急准备培训)、Bloodborne Pathogens(病原体安全培训)等,培训不仅仅是对环境的保护,也是对研究人员健康防护的安全教育。
    (2)Animal Use Training Program(动物实验资质培训)
导师根据研究所涉及的动物选择了两个培训内容:Laboratory Animal Care&Use及Animal Care and Use Program(主要均是关于动物保护和动物福利的相关法规)。其中关于Avoiding unnecessary duplication的要求非常严格,在实验设计的时候必须要有统计计算计划使用的动物数量,如果超出一定数量的计划量,必须要有仔细的报告提交才能进行后期研究的数量增加,并且关于动物的麻醉、安乐死环节和动物研究的3“R”原则:Replacement、Reduction、Refinement映象也尤为深刻,感觉这方面的培训确实是我们需要更新的。
    (3)Clinic Research Program(临床研究培训)
    主要包括IRB(Institutional Review Boar,伦理审查委员会)training、HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act,美联邦健康保险便携与问责法案)/Protecting Patient Privacy training及Epic training(Epic综合集成电子病历系统)。特别关于HIPAA的培训是最为细致的,有很多案例分析,我的感觉在美国做临床医生也是特别注意保护自己的,有非常严谨规范的操作要求及指南,在对病患的隐私保护方面要求是极为细致的。
    2.实验技能培训
    在完成所有的在线培训课程及取得培训合格证书后,我在实验室Saki博士和Sato博士的带领下进行了动物实验的in person course。主要学习在在动物房的各种规范操作,包括如何饲养,标记,采血,如何给mice进行安乐死,断头,制作脑组织切片等。
    3.Lab meeting
    实验室每周一下午1:00会准时举行Lab meeting,主要内容是各位研究人员汇报近期的实验结果,结合相关文献进行实验结果的讨论和进一步实验研究的设想,或者是在导师指导下进行实验调整。目前我还没有进行独立实验,Lab meeting主要以观摩为主,教授安排下周一主要由我做课题研究计划汇报及个人汇报。
    4.Clinic Training
    斯坦福睡眠中心也是整个美国睡眠医学的培训基地,所以教学非常科学规范,他们每周四和周五都是全天规范的临床培训,我参加了3周的培训,主要包括NREM Parasomnias,Managing Burnout and Fatigue,Behavioral Interventions for Pediatric Sleep Cases等内容的学习,及PSG的判读分析训练。斯坦福睡眠中心是综合性的睡眠中心,包括睡眠外科,精神科,神经科,口腔科等专业背景的专家,所以感觉到需要学习的东西太多太多。
    5.讲座学习
    (1)斯坦福医学中心的神经科学非常出名,睡眠中心也是属于神经科学下的一个部门,所以,每周四周五12点都会有全美知名的神经专业专家进行专题讲座,我主要参加的讲座有:
    1.1Neural mechanisms underlying directions selectively in the mammalian retina University of Chicago WeiWei
    1.2Optically probing the neural basis of perception    University of California,Berkeley   Hillel Adesnik
    1.3Top-down regulation of the organization of visual information in thalamus
    Havard University  Chinfei Chen
    1.4 Adolescence and the maturation of the frontal cortex in mice    University of California,Berkeley  Linda Wilbrecht
    (2)参加斯坦福学生中心为留学生开设的英语讲座,每周二周四上午8:00-9:50。
    6.文献学习及论文撰写
    主要针对即将开展的研究内容,精读了12篇文献,对阿尔茨海默小鼠动物模型及快眼动睡眠障碍小鼠模型制备进行了深入学习。在美期间,完成了国内一列病例报道的资料收集整理,初步完成了英文稿件,待进一步修改投稿。
    三、生活方面
    一出机场,第一个感觉就是加州的阳光果然名不虚传,一路上接我的司机说今年加州大旱,5月起就没有下过雨,早晚温差大,在家要特别注意防火,等11月份慢慢雨季来了就会好一些。考虑安全因素,我住的地方是选择在了斯坦福医学院里面的家属区的公寓,邻居都是在斯坦福读书的博士或者访问学者及专职研究人员。在短短的一个月的时间,我果然感受到了加州的热情,因为温差,感冒了3次,也提醒我要加强锻炼。
    整个斯坦福地区的环境感觉非常干净,但是公共交通非常匮乏,出行主要靠自己开车,好在学校里面有免费巴士穿梭。因为出发前导师给我说过如果我自己能买车开车的话就可以让我去临床中心那边学习,所以我到达后第三天就买好了一个二手车,然后迫不及待的去报名考好了驾照。我学习的主要地方比较分散,理论学习在医学院里面居多,基础实验在距离学校的五公里的东南角上,临床中心又在距离学校的十公里的西北方向,好在出行的问题解决比较顺利,所以在学习上就没有因此被耽误。
    因为我所在的SCN Lab目前全部是日本人,他们日常交流基本是日语,但是也会照顾到我的存在,基本会给我说一遍英语,所以在语言上我还是有巨大的挑战的。他们都非常的注重礼节和细致,在学习,生活的点点滴滴都很注意关照我,让我也倍感温暖不少。
    短短的一个月多月时间里,我在美国和中国的访问学者一起过了中国的国庆,中秋,10月1日那天,我一起床打开同学们发来的《歌唱祖国》,瞬间热泪盈眶,收到了领导们发来的慰问信,心里确实非常感动,即使身在异国,也能感受到强大的祖国的关心,亲人们的思念。
    祝愿我们的各位领导和老师工作顺利,幸福安康;祝愿各位在海外求学的同道平安顺利,学业进步。

分享到:
已有参与评论
  • 共有条评论>>
用户名  
昵 称