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赴美情况汇报(第11个月)——陈国涛

来源:本站   编辑日期:2018-08-06   点击次数:

    时间进入5月,美国罗切斯特的气温骤然升到30摄氏度,上个月还遭遇了一场突如其来的暴风雪,这个月就直接由冬季跨入夏季,让我这个习惯了四季分明的重庆人确实惊诧了一回。
    5月份,我在整理实验室数据时发现,我的研究数据还差一些实验需要补充,主要是qPCR和Western blot的数据,因此,这个月里,我继续培养HRMdEC细胞、用COM和HA结晶体处理细胞,收集细胞上清液,用流式细胞分析上清液中的Extroclullar Vesicles(EVs),与对照组比较,处理组EVs数量明显升高,则提示实验模型建立成功,然后提取上清液中的EVs和Exosomes,再提取EVs中的miRNA和LargeRNA,同时,提取细胞的蛋白进行Western Blotting分析。因此,这个月里,我白天跟随Dr.Lieske上临床,包括病房和门诊,下班后,继续到实验室进行实验研究工作,按照每天的研究安排完成实验任务。由于回国的日期迫近,一个人要完成各种实验技术验证,任务就显得格外繁重,由此,加班到深夜就成了“家常便饭”。
    完成临床学习任务和实验研究工作之余,我还得加紧完成研究论文的撰写。整个实验研究是临床研究发现的延申,在已发布的临床研究中,Lieske团队发现尿结石患者在尿标本提取的EVs数量和携带的基因有明显差异,因此在细胞水平模拟结石模型,研究其差异机制,通过我的研究发现,结石刺激肾小管上皮细胞分泌更多的EVs,并且,EVs携带的遗传信息,如miRNA等也随之变化,也发现,不同的结石成份导致的结果有一定差异,临床70%以上尿结石的组成成分是草酸钙(CaOx),其结晶体为calcium oxalate monohydrate (COM),其刺激效应就要比磷酸盐的结晶体hydroxyapatite (HA)强不少。
5月份,我在梅奥血液透析中心轮转,感受到了梅奥对透析病人的个体化治疗。如国内普遍流行的联机血液透析,其透析用A、B液基本是标配的钠140mmol/L、钾2.0mmol/L、钙1.25mmol/L,而梅奥的病人使用的更个体化的产品,钾浓度和钙浓度均有多个选择,根据病人病情,钾浓度在1.5-3.5mmol/L调节,钙浓度也在1.0-1.75mmol/L之间调节。同时,梅奥的治疗更注重细节,如严格执行耐药菌感染患者床旁隔离,接触病人及病人床单元周围都需要穿简易隔离衣、戴手套。卧床病人的体重是非常难以估计的,国内血液透析中心多是医师按照原有干体重估计,少数是连床称重,但是都不太准确,梅奥用固定的吊床称重,卧床病人的干体重更加准确。还有,梅奥的很多项检测、检测详细到“变态”,比如血电解质就包括血清电解质、血浆电解质及全血电解质三种,护理的出入量记录,具体到小数点,而且有柱状图标示,让医师一目了然患者的全天液体出入情况,如此等等不胜枚举。
    随着回国日期的临近,我的心情异常激动,用归心似箭形容也不为过。在美国学习的日子虽然新奇而充实,但内心中始终缺乏归属感,渴望早日回到祖国,用自己所学知识和技能服务祖国和人民,回报祖国母亲对自己的养育和培养。

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