住培工作动态（2018）第1期

【基地动态】

                               住院医师同质化培养，任重道远
       ——重庆医科大学附属儿童医院成功举办“基于形成性评价的住院医师教育实践模式第三期授权师资培训班”
    重庆医科大学附属儿童医院通过对本院长期开展住培管理模式的总结，形成了一套“基于形成性评价的住院医师教育实践模式”。为了更好地推广这一培训模式，促进儿科住培医师同质化培养，重医儿院在开展两期培训班的基础上，于2018年 1月10日至12日举办“基于形成性评价的住院医师教育实践模式第三期授权师资培训班”，来自乌鲁木齐儿童医院、长春市儿童医院、湖南省儿童医院等市内外20家单位的90余名临床师资或科教管理人员参加培训。
    培训班开幕式由重医儿院赵晓东副院长主持，李秋院长致辞，并对儿科教学的发展和未来进行了分析与展望。为四川大学华西二院等新增8家授权单位进行“基于形成性评价的住院医师教育实践模式”的授牌。至此，该模式授权单位已达12家。
    培训班上，赵晓东教授以“住院医师规范化培训基地的管理与特色介绍”为题进行了深入的分析，李廷玉、朱静教授等就“住院医师职业素养的养成和360全视角评价”、“重庆医科大学儿科学院教学体系介绍”等住培管理内容作了全方位的解读。随后，余更生、华子瑜等教授结合重医儿院住培教学实践经验，分别围绕儿科医师培训质量控制、教学规范技巧、临床教学课程建设、分层教学体系建设、形成性评价过程考核等教学关键环节进行授课。培训特邀北京大学第一医院齐建光教授开展了“基于SOAP汇报与临床思维建立”专题讲座，进一步丰富了培训内容。
    参训学员纷纷表示，住院医师同质化培养，任重而道远，大家将不断推进形成性评价体系建设，加强师资队伍建设，真正培养出具有岗位胜任力的合格儿科医师，为实现“健康中国”的伟大目标而共同奋斗。
                   
                                  第三期授权师资培训班参会代表集体合影

                                                                     （重庆医科大学附属儿童医院）

                             重庆医科大学附属第二医院召开               

             2017年度住培协同基地总结会暨住培专业基地负责人、秘书培训会                   

    2018年1月30日，重医附二院组织召开了“2017年度住培协同基地总结会暨住培专业基地负责人、秘书培训会”。医院研究生处杜之渝处长及全体工作人员，住培专业基地主任以及十家住培协同基地的各分管院长、科长、住培专业基地负责人及秘书代表共计56人参加了此次会议。
    会上，各协同基地首先汇报2017年度住院医师规范化培训工作情况以及2018年如何开展住培相关工作的计划。医院胡丽娜教授作《浅谈住培医师培养与专业基地建设》的专题发言。各协同基地院领导开展了讨论与经验分享。医院严静老师就《怎样做好住培秘书工作》进行了专题发言，她总结了做好住培秘书的“八心”、“六意”，其中要求住培秘书熟悉各项制度，并督促带教老师和学员认真落实、加强过程管理、明确培养目标、做好学员日常考勤工作。最后，杜之渝处长总结道：每一年住培协同基地联席会，除了对工作进行总结以外，更是一次培训，虽然每年的主题在变化，但初心不变，那就是稳步推进协同基地的同质化管理。
                             
                                                                （重庆医科大学附属第二医院）
                              住培工作新征程 夯基务实谋新篇
                   ——重庆市急救医疗中心2018年第一次教学工作会
    2018年1月4日，市急救医疗中心迎来了开年第一次教学工作会。医院教学管理部门、教研室主任及秘书、带教科室教学主任及教学秘书参加了此次会议。
    会议提出2018年医院教学工作的重心，即“夯实住培工作基础，着力构建六大体系”（即组织管理体系、制度建设体系、师资管理体系、过程管理体系、学员管理体系、住培保障体系）。具体要实现“两个转变”，一是从“有”到“好”的转变，包括完善住培制度、加强教学督查、着力师资队伍建设、严格出科考核、加强信息化平台建设、合理使用住培经费；二是从“无”到“有”的转变，包括初步建立一支住培讲师队伍、建立各级沟通机制、多渠道进行住培宣传等。
    会议商议并决定调整科教科、教研室、专业基地三方工作职责。提出在今年形成“科教科统筹、教研室主导、专业基地实施”的新格局。会议启动了住培表格的修订工作，使其全面覆盖学员招收、入科、过程实施、出科、评价、出勤、考核等每个环节。
    会上，各级教学人员各抒己见，积极为医院住培管理建言献策。新的一年里，市急救中心将不驰于空想，不鹜于虚声，踏踏实实干好住培工作，开创住培工作新局面。
                    
                                                                （重庆市急救医疗中心）

                            规范住培年度考核  全面提升培训质量
                    ——涪陵中心医院住培学员2017年年度考核顺利完成
    2018年1月9—11日，涪陵中心医院顺利组织全院住培学员完成了2017年年度考核。
    考核分别按照理论考核和技能考核两方面进行。理论考核按照住培年级、专业进行分层次考核，科教部提前发布理论考核题量，考核试卷从发布题量中随机组成，考核内容涉及专业知识、医德医风、医事法律法规、医学英语等。考场纪律良好，无违规违纪现象。
    1月10—11日下午，手术组和非手术组学员在临床技能培训中心进行了年度技能考核。  
    本次考核的目的是检验学员学习的成果，督促学员不断学习、不断改进。

             
                                                                 （涪陵中心医院）

                       南川区人民医院妇产科住培基地举办知识竞赛活动
    岁末将至，重庆市南川区人民医院妇产科住培基地举办了主题为“知识荟萃，头脑风暴”的专业知识竞赛活动。活动将妇产科基础理论、技能操作和临床知识穿插到各环节，检验了基地学员一年的所学所获，展示了活泼的师生风采和融洽的基地氛围。
    本次竞赛由妇产科基地学员及师资共同参与，竞赛设置兼具知识性和趣味性，师资及学员一对一组合为搭档，充分发挥智慧与默契。通过竞赛，学员们发现了许多日常容易疏忽的工作细节，进一步认识到严谨的工作态度和责任意识的重要性。
    竞赛尾声，妇产科住培基地主任田阗为获胜师生组合颁奖并肯定了过去一年基地开展的各项教学工作，对各位学员的成长和收获感到欣慰，同时对老师们的辛勤付出表示衷心的感谢。
        
                                             竞赛现场
                                                                             （南川区人民医院）

【住培点滴】
                                 敬业务实创新奉献 勇攀住培教学高峰
                   ——2017年中国医师协会百名“优秀专业基地主任”胡丽娜先进事迹
                                     

    娜教授是重庆医科大学附属第二医院妇产科主任、妇产科教研室主任、妇产科住院医师规范化培训基地负责人，重庆市妇科医疗质量控制中心主任，享受国务院政府特殊津贴。从医执教30余年，胡丽娜教授以敬业、务实、创新、奉献的精神和积极进取的人生态度，把救死扶伤和教书育人作为神圣职责，在住院医师规范化培训教学管理上成绩斐然。
    重庆医科大学附属第二医院妇产科教学历史悠久，妇产科学目前为国家住院医师规范化培训基地、重庆市继续教育基地。胡丽娜教授在既往的优良教学传统上，继续发扬广大，开拓创新，打造重庆市高等学校教学团队、重庆市精品课程、双语教学示范课程、研究生教育优质课程、来华留学生英语授课品牌课程及重点学科。在妇产科建立了完善的住培制度、流程和规范，形成妇产科专业特色性的规范化培训体系。为实现这些目标，她不断推行采用多样化的教学方式交叉进行的模式。在完善课程体系、优化课程内容的基础上，探索以器官系统为主线的临床教学方法，培养学生临床思维能力，并鼓励学生进行循证医学方面的研究，培养学生独立解决临床及科研问题的能力；依托精品课程的网络教学资源，推动2017年完成妇产科以器官为主线的教学知识在线精品课程的上网工作，为学生的个性化学习提供高质量的支持服务。将“临床技能模拟训练”与“专科诊疗技术操作”有机结合，逐步建立妇产科专业特色性的规范化培训体系，编撰适宜教学方法和教学改革体系书籍，以更好地达到国家卫生计生委的住院医师规范化培训要求，带动院内校内教学新模式的发展。
    为持续加强住培医师指导教师能力建设，着重培养住培带教师资的规范化带教水平；通过教学手段和考核评价方法改革提升教师教学水平。胡丽娜教授要求带教老师不但注重学生的实践技能及科研思维和能力的培养，还要重视学生职业道德操守培养。在严格的培训体系的指导下，妇产科专业学生每年执业医师考试通过率均超过99.5%，住培结业考核通过率达100%。用人单位评价妇产科学教研室规范化培训毕业学院“专业技术能力优秀、实践创新能力强”，对毕业生满意率达98%。积极参加国家及重庆市住院医师规范化培训工作，担任国家住院医师规范化培训现场评估专家，先后参加宁夏、湖北国家住院医师规范化培训现场评估工作；并参与湖北省、重庆市住培基地培训工作授课。
    胡教授长期致力于规培生、本科生、研究生、进修生教育发展与改革研究。申报重庆市教改课题《基于Delphi法构建妇产科学专业学位研究生教学案例库的研究》、 《以器官系统为主线”的系列教材建设研究》；主编国家级教材及专著9本、副主编2本、参编13本。
   在教学管理方面，胡丽娜教授格外注重科室的中青年队伍人才储备培养和教师队伍建设，在她的带领下，重庆医科大学附属第二医院妇产科形成了合理的教学梯队。妇产科学在重庆市和重庆医科大学第二临床学院住培基地评估均获得优秀。她严谨的治学态度和优异的教学质量获得规范化培训学员和国内同行的认可。
    在下一步的住院医师规范化培训教学工作中，胡丽娜教授将继续推进以加强医学生素质教育和临床及科研能力培养为中心的培训方案，以先进的教学理念为指导，逐步完善住院医师规范化培训的过程，力争建设具有一流教师队伍,一流教学内容，一流教学方法，一流教材，一流管理等特点的优秀教学团队。

                                                                 （重庆医科大学附属第二医院）
                                     既要悬壶济世，更要悲天悯怀
                             ——记重庆市首届住培生走基层活动有感
    2017年12月27日至28日，我有幸参加了由重庆市卫生计生委科技教育处组织的首届住培生走基层活动，期间的所见所闻仍让我震撼不已，忍不住反思和总结。
    我们此行的目的地重庆市黔江区金溪镇，是国家级贫困县，该县大部分的土地面积为山区丘陵，交通极为不便。据同行的卫生计生委领导介绍，在众多贫困人口中，因病致贫、因病返贫的人口不在少数。正所谓百闻不如一见，真正深入基层，深入金溪镇的贫困户家中，我们才真正体会到什么叫一贫如洗、家徒四壁。平常我们都在医院里接受住培教育，猛地接触到这些极度贫困而又疾病缠身的患者，能感受到他们对于现实的无奈，更能感受到他们对好的医疗技术和医疗人员的渴求。然而身处这崇山峻岭、交通闭塞的地区，基本医疗条件都无法满足，好的医生和技术对他们更是难上加难。如何解决横亘在落后地区居民前面的这一健康保障的难题让我开始思索更多平常学习和工作中从未思考过的问题。
    博士毕业之后，我开始参加住培，一开始是有抵触情绪的，毕竟自己已经年纪不小，拖家带口，经济压力也大。但是随着时间的推移，我逐渐意识到国家的这项重大卫生政策的必要性和重要性。从金溪镇回来，我更如醍醐灌顶，意识到这项政策的迫切。古语有云，上医治未病。我想正是由于这些地方的居民缺乏基本的医疗保健和健康意识，才导致病入沉珂，积病难返。而基层缺乏知识丰富、技术过硬的医务人员是导致这一状况的根本因素。从这个意义上讲，国家实行普遍的住院医师规范化培训对于提高全国基层医疗卫生水平、切实改善我国居民尤其是经济落后地区居民的健康水平具有的重要意义不言而喻。
    在金溪镇完成义诊后，我和新桥医院的一位住培生在村医的引导下深入贫困户加重走访，去往农户家的路非常崎岖，我们乘坐的汽车在不停的爬坡下坡，中间有不少路段非常狭窄，需要非常小心的驾驶才能通过，一小段路开下来我已经是头昏脑涨。而想想那些长期驻守在这些村落卫生站的村医，他们长年累月的在崇山峻岭中穿行，尽职尽责的对每家每户送医送药，需要的是多么深厚的医者悲天悯人的胸怀和情操。很羞愧的是，我还不知道她的名字。
    外科鼻祖裘法祖曾感叹：德不近佛者不可为医，术不近仙者不可为医。为医者，不仅要有悬壶济世的医术，更要悲天悯人、造福苍生的胸怀。规培除了临床思维和技能的培训，更加要注重医德医风的培养和教育。此次住培医生走基层活动，不仅让我们深刻的了解了我国目前基层医疗面临的困境和挑战，更是对我们医者道德品行的历练，激励着我们为祖国的医疗卫生事业的进步而不断奋斗。
                                                         （重庆医科大学附属第一医院住培学员 陆凯）